Operação Bisturi da Polícia Civil desmantela esquema de fraudes em planos de saúde no Rio de Janeiro
Envolvidos utilizavam liminares judiciais para forçar as operadoras a autorizarem cirurgias com preços inflacionados, muitas vezes sem que os procedimentos fossem efetivamente realizados
A Polícia Civil do Rio de Janeiro lançou a operação “Bisturi”, focada em desmantelar um esquema de fraudes em planos de saúde que resultou em um prejuízo estimado de R$ 50 milhões para as operadoras. O esquema, que teve início em 2021, atuava principalmente na capital fluminense e na Baixada, afetando grandes empresas do setor, como Bradesco Saúde, Amil, Golden Cross e Sul-América. Os envolvidos no esquema criminoso utilizavam liminares judiciais para forçar as operadoras a autorizarem cirurgias com preços inflacionados, muitas vezes sem que os procedimentos fossem efetivamente realizados.
Além disso, os golpistas solicitavam reembolsos por serviços que nunca foram prestados, utilizando até mesmo nomes de médicos que já haviam falecido. Na manhã desta segunda-feira (25), a Delegacia do Consumidor (Decon) executou 15 mandados de busca e apreensão, direcionados a 11 suspeitos, incluindo profissionais da medicina e advogados. As ações ocorreram em áreas como Barra da Tijuca, Ipanema, Leblon, Jacarepaguá e Duque de Caxias, com o intuito de coletar documentos e dispositivos eletrônicos que possam contribuir para as investigações em andamento.
O esquema também envolvia a venda de órteses, próteses e outros materiais médicos a preços exorbitantes, o que agravou ainda mais o impacto financeiro nas operadoras de saúde. As investigações revelam a complexidade da fraude, que se aproveitou de brechas no sistema para lesar tanto as empresas quanto os pacientes.
*Reportagem produzida com auxílio de IA
Publicado por Fernando Dias
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