Operação Bisturi da Polícia Civil desmantela esquema de fraudes em planos de saúde no Rio de Janeiro

A Polícia Civil do Rio de Janeiro lançou a operação “Bisturi”, focada em desmantelar um esquema de fraudes em planos de saúde que resultou em um prejuízo estimado de R$ 50 milhões para as operadoras. O esquema, que teve início em 2021, atuava principalmente na capital fluminense e na Baixada, afetando grandes empresas do setor, como Bradesco Saúde, Amil, Golden Cross e Sul-América. Os envolvidos no esquema criminoso utilizavam liminares judiciais para forçar as operadoras a autorizarem cirurgias com preços inflacionados, muitas vezes sem que os procedimentos fossem efetivamente realizados.

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Além disso, os golpistas solicitavam reembolsos por serviços que nunca foram prestados, utilizando até mesmo nomes de médicos que já haviam falecido. Na manhã desta segunda-feira (25), a Delegacia do Consumidor (Decon) executou 15 mandados de busca e apreensão, direcionados a 11 suspeitos, incluindo profissionais da medicina e advogados. As ações ocorreram em áreas como Barra da Tijuca, Ipanema, Leblon, Jacarepaguá e Duque de Caxias, com o intuito de coletar documentos e dispositivos eletrônicos que possam contribuir para as investigações em andamento.

O esquema também envolvia a venda de órteses, próteses e outros materiais médicos a preços exorbitantes, o que agravou ainda mais o impacto financeiro nas operadoras de saúde. As investigações revelam a complexidade da fraude, que se aproveitou de brechas no sistema para lesar tanto as empresas quanto os pacientes.

*Reportagem produzida com auxílio de IA
Publicado por Fernando Dias

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